дексаметазон

Дексаметазон е синтетичен аналог на хормона на надбъбречната кора, който има подчертан ефект върху метаболизма на протеини и въглехидрати, а също така има мощни антиалергични и противовъзпалителни свойства.

Форма и форма на освобождаване

Дозировъчни форми на лекарството:

• Инжекционен разтвор 4 mg / ml;
• Таблетки 500 микрограма.

Активният компонент на дексаметазон е същата субстанция.

Разтворът се предлага в ампули с 1 или 2 ml, 25 ампули в картонена кутия.

Таблетките се продават на 10 бр. в блистерни опаковки или бутилки от тъмно стъкло.

Индикации за употреба

Употребата на Dexamethasone е показана при заместващата терапия за надбъбречна недостатъчност, включително остра или относителна, първична и вторична, и също така се развива след оттегляне на глюкокортикостероидите (GCS).

Съгласно инструкциите, дексаметазон може също да бъде включен в патогенетичния и симптоматичен режим на лечение за:

• Алергични заболявания;
• Системни заболявания на съединителната тъкан;
• Белодробни заболявания (включително саркоидоза, аспирационен пневмонит и др.);
• Хематологични заболявания (включително идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни и остра левкемия при деца);
• Заболявания на ставите (включително остеоартрит или ревматоиден артрит);
• Дерматологични заболявания (включително неутрофилен контакт, ексфолиативен дерматит, мултиформен еритем, токсична епидермална некролиза и др.);
• Болести на храносмилателния тракт (включително с болестта на Crohn, улцерозен колит);
• Едематозен синдром;
• Офталмологични заболявания;
• Метаболитни нарушения (включително хиперкалиемия, причинена от злокачествен тумор);
• Детски спазми.

Като част от комбинираната терапия, Dexamethasone се използва за шок от различен произход.

В комбинация с антимикробни средства лекарството често се използва при инфекциозни заболявания.

Системното приложение на Dexamethasone е показано и за седация преди операцията, а също и като поддържащ агент след операция, ако има съмнение за недостатъчност на надбъбречната кора.

Противопоказания

Ако лекарството се използва за кратък период от време и по здравословни причини, единственото противопоказание за употребата на дексаметазон е свръхчувствителността към неговите компоненти.

Дексаметазон трябва да се използва с повишено внимание:

• Когато вируси, гъбички или бактерии са причинени от инфекциозни и паразитни болести (понастоящем или наскоро предавани, включително скорошен контакт с болно лице);
• В периода преди ваксинирането (8 седмици преди ваксинацията), както и в периода след ваксинацията (14 дни след имунизацията);
• Когато лимфаденитът се разви на фона на въвеждането на BCG ваксина;
• Пациенти с имунодефицитни състояния, включително СПИН и HIV инфекция;
• При заболявания на храносмилателния тракт;
• Хора с болести на сърцето и кръвоносните съдове, включително скорошен инфаркт на миокарда, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия, артериална хипертония;
• При ендокринни заболявания, включително тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, нарушен глюкозен толеранс, диабет, болест на Itsenko-Cushing;
• Пациентите нефлуритиаза;
• При тежки форми на функционална недостатъчност на бъбреците и / или черния дроб;
• С хипоалбуминемия, както и с условия, предразполагащи към неговото развитие.

Други състояния, които изискват внимателно използване на дексаметазон, включват остра психоза, системна остеопороза, затлъстяване степен 3 и 4, миастения гравис, полиомиелит, глаукома (отворен и затворен ъгъл), лактация.

Специален надзор е необходим при пациенти със сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, туберкулоза, остеопороза, чернодробна / бъбречна недостатъчност, активни пептични язви, захарен диабет, епилепсия.

При деца и юноши, дексаметазон се използва само по здравословни причини под стриктния контрол на растежа и развитието им.

Дозиране и администриране

Съгласно инструкциите за дексаметазон, дозата на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на клиничната ситуация. Дозировката за деца се изчислява въз основа на теглото им. Методът за използване на лекарството зависи от състоянието и индикациите на пациента.

В острия период на развитие на заболяването, както и в началните етапи на лечение, е посочено използването на по-високи дози дексаметазон. След постигане на терапевтичния ефект, дозата постепенно (обикновено 0,5 mg на всеки 3 дни) се редуцира до ефективна поддържаща доза или докато лекарството се прекрати напълно.

Продължителността на лечението се определя от естеството на патологичния процес и ефективността на терапията. Може да бъде няколко дни или няколко месеца. Продължителността на терапията се спира постепенно, в края на краищата се препоръчва пациентът да даде няколко инжекции кортикотропин.

Таблетките дексаметазон се приемат перорално, дневната доза се разделя на 2-4 дози. Разтворът се инжектира бавно интравенозно (капково или струйно) или интрамускулно. Преди инфузия с IV, дексаметазон се разрежда с 0,9% NaCl или 5% декстроза. Дневната доза е разделена на 3-4 инжекции.

Странични ефекти

В съответствие с инструкциите, дексаметазон обикновено се понася добре от пациентите. Той проявява ниска минералокортикоидна активност и практически няма ефект върху метаболизма на водата и електролита.

Специални инструкции

По време на лечението с Dexamethasone трябва да се следи състоянието на зрителния орган, баланса на водата и електролита, показателите за кръвното налягане, нивото на кръвната захар и периферната кръв.

аналози

Структурни аналози - Dexazon, Dexamed, Megadexane.

Условия за съхранение

Дексаметазонът е наркотик по лекарско предписание. Съхранявайте го, съгласно указанията, трябва да бъде при температура до 25 ° C на място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на таблетките с подходящо съхранение - 5 години, решението - 3 години.