difenin

Дифенинът е производно на хидантоин, който има антиконвулсант, мускулен релаксант, аналгетичен и антиаритмичен ефект.

Форма и форма на освобождаване

Difenin форма на дозиране - таблетки.

Активната съставка на лекарството е фенитоин. Неговата концентрация в една таблетка е 100 mg.

Индикации за употреба

Съгласно инструкциите на Dipinin, лекарството е предназначено за лечение на:

• Големи конвулсивни припадъци;
• Статус епилептик, придружен от тонично-клонични припадъци;
• Миотония, включително вродена;
• Епилептични припадъци при неврохирургия;
• Епизодични поведенчески разстройства (гняв, раздразнителност, безсъние, безпокойство, свръхвъзбудимост);
• Пароксизмална хореатетоза;
• Вентрикуларни аритмии, включително тези, причинени от интоксикация с трициклични антидепресанти и сърдечни гликозиди;
• Нарушения на ритъма, свързани с органични увреждания на централната нервна система;
• Вроден синдром на дълъг QT интервал (с неефективността на бета-блокерите);
• Тригеминална невралгия (в комбинация с карбамазепин или като средство от втора линия).

Difinin се предписва и за профилактика:

• Пост-неврохирургична и пост-травматична епилепсия;
• Вентрикуларни аритмии след сърдечна операция.

Противопоказания

Употребата на дифина, противопоказана при:

• Свръхчувствителност към фенитоин или към който и да е допълнителен компонент;
• Синдром на Morgagni-Adams-Stokes;
• Синусова брадикардия;
• AV блокада II-III градуса;
• Синоаурикуларна блокада;
• порфирия;
• кахексия;
• Сърдечна недостатъчност;
• Нарушена чернодробна / бъбречна функция;
• бременност;
• Кърменето.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с алкохолизъм, диабет, както и с хипертермия и системен лупус еритематозус.

Дозиране и администриране

Съгласно инструкциите на Dipinin, таблетките трябва да се приемат след хранене.

При предписване на лекарството като антиконвулсант и седатив, първоначалната еднократна доза е 100-300 mg, множеството прием - 1-3 пъти на ден. Ако е необходимо, постепенно се повишава до оптимална поддържаща доза (обикновено е 200-500 mg на ден).

Като антиаритмично средство Dipinin обикновено се приема 1 таблетка четири пъти на ден. За около 3-5 дни се появява ефектът на лекарството, след което честотата на дозиране се редуцира до 3 пъти. За да се постигне бързо необходимата терапевтична концентрация на фенитоин, може да се предпише следната схема на Дифенин: 2 таблетки 5 пъти през първия ден, следващите 2 дни - 1 таблетка 5 пъти, от 4 дни лечение - 1 таблица. 2-3 пъти на ден. При този прием на лекарството, антиаритмичният ефект обикновено се постига още 1-2 дни от лечението.

В началото на лечението на децата се предписват лекарства в размер на 5 mg на килограм тегло. Ако е необходимо, увеличете дозата, но не повече от 300 mg на ден. Поддържащата доза е 4-8 mg / kg.

Пациентите с бъбречна недостатъчност изискват намаляване на дозата на Дифенин, понякога с 50%.

Странични ефекти

Когато използвате Dipinin, в съответствие с инструкциите могат да се появят следните нежелани реакции:

• Объркване, атаксия, промени в настроението, нистагъм, мускулна слабост, замаяност, нарушена координация на двигателя, преходна нервност, треперещи ръце, нарушения на съня, заекване или замъглено слово, в някои случаи - периферна невропатия;
• Гадене и / или повръщане, токсичен хепатит, запек, увреждане на черния дроб, хиперплазия на венците, започвайки с гингивит;
• Гранулоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, мегалопластична анемия, тромбоцитопения, панцитопения;
• Хипертрихоза, разширение на върха на носа, удебеляване на устните, разширение на долната челюст;
• Dupuytren контрактурата, в някои случаи - периферна полиартропатия;
• Нарушаване на поглъщането на глюкоза и метаболизма на витамин D, развитието на хипокалцемия;
• Болестта на Пейрони.

В случай на свръхчувствителност или непоносимост към лекарството могат да се развият алергични реакции, включително треска, еозинофилия, лекарствена лимфаденопатия и кожен обрив, които могат да бъдат продромален симптом на по-тежки реакции, включително токсична епидермална некролиза и синдром на Stevens-Johnson.

При продължително използване на Dipenin и липсата на достатъчно слънчева радиация или адекватна диета, която да задоволи нуждата от витамин D, остеомалация и рахит са възможни.

Специални инструкции

Пациенти с епилепсия през периода на отнемане на Dipenin са предписвани антиконвулсанти, които не принадлежат към групата на хидантоиновите производни, тъй като рязкото прекъсване на лечението може да доведе до развитие на синдром на отнемане.

По време на употребата на Dipenin, особено дълго, се препоръчва да се придържате към диета, която удовлетворява нуждите на организма от витамин D.

Концентрацията на фенитоин в кръвта може да повиши фенилбутазона, фембаматът, дилтиазем, габапентин и циметидин, в някои случаи това е придружено от развитие на токсичен ефект. Намаляване на концентрацията на активното вещество и вследствие на това намаляване на ефективността на Dipenin, евентуално при едновременната му употреба с фолиева киселина, vigabatrin, reserpine, carbamazepine и sucralfate.

Трябва да се има предвид, че употребата на лекарства по време на растежа на децата повишава риска от странични ефекти от съединителната тъкан.

Фенитоинът може да повлияе неблагоприятно на скоростта на психомоторните реакции. Това трябва да се вземе под внимание от хората, които оперират с превозни средства и се занимават с потенциално опасни отрасли.

аналози

Дифентоин, фенитоин, епанутин, дентропил, дихидантоин, алепсин, дилантин натрий, содантон, дифедан, хиднантолин, епоин, солантоин, фенгидон, солантил, хидантхал и др.

Условия за съхранение

Дифенин принадлежи към групата лекарства, продавани строго по рецепта. Съхранявайте таблетките при температура от 5 до 30 ° C. Техният срок на годност е 4 години.