ditilin

Дитилин е периферен мускулен релаксант от деполяризиращ тип, използван при интервенции, които изискват краткосрочна миорелаксация. Приложението Ditilin осигурява бърз ефект и бързо възстановяване на мускулния тонус, което ви позволява да създавате контролирана мускулна релаксация.

Форма и форма на освобождаване

Дитилин се произвежда под формата на разтвор, чието активно вещество е суксаметиониум йодид.

Разтворът се предлага в 5 ml ампули, 5 или 10 броя в опаковка.

Индикации за употреба

Съгласно инструкциите, Ditilin прилага:

• За пълна мускулна релаксация с ендоскопски изследвания, гинекологични, коремни, гръдни хирургични интервенции, намаляване на дислокациите и повторно позициониране на фрактури;
• Да се ​​забрани спонтанното дишане по време на бронхоскопия и интрахеална интубация;
• В случай на отравяне със стрихнин;
• За да се предотврати развитието на гърчове с електропулсова терапия;
• Като симптоматично лечение на тетанус.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, Ditilin е противопоказан при:

• Наличието на свръхчувствителност на пациента към това лекарство;
• Вродена и дистрофична миотония;
• Злокачествена хипертермия (включително история);
• Мускулна дистрофия на Duchenne;
• Остра чернодробна недостатъчност;
• миастения гравис;
• Заключваща ъгъл глаукома;
• Проникващи очни наранявания;
• хиперкалиемия;
• Белодробен оток;
• Бронхиална астма;
• Бременност и кърмене;

и също на възраст под 12 месеца.

Ditilin се прилага внимателно, когато:

• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Намаляване на серумната активност на псевдохолинестеразата, която придружава крайния етап на чернодробна недостатъчност, кахексия, анемия, хронични инфекции, продължително гладуване, наранявания, широко разпространени изгаряния;
• Следродилен период;
• тетанус;
• туберкулоза;
• микседем;
• Злокачествени неоплазми;
• Системни заболявания на съединителната тъкан;
• Изкуствен кръвообращение;
• Състояние след плазмена трансфузия;
• плазмафереза;
• Остра или хронична интоксикация с инсектициди или антихолинестеразни средства;
• Едновременното използване на средства, които са конкуренти на сукцинил-холин;
• Спешна хирургия на "пълен стомах".

Дозиране и администриране

Според инструкциите, Ditilin е предназначен за интравенозно (капково или джет) и интрамускулно инжектиране.

Една доза Ditilin зависи от клиничната ситуация и варира от 100 μg на килограм тегло до 1,5-2 mg на килограм тегло.

Когато се извършва трахеална интубация, лекарството се прилага интравенозно със скорост от 0.2-0.8 mg на килограм тегло; да се изключи спонтанното дишане и мускулна релаксация - 0,2-1 mg на килограм тегло; с репозициониране на фрактури на костни фрактури с намаляване на дислокациите за отпускане на скелетните мускули - 0.1-0.2 mg на килограм тегло; при извършване на ендоскопски изследвания - 0,2 mg на килограм тегло; с цел предотвратяване на усложнения (конвулсии, сълзи на мускулите и сухожилията) по време на електрическа импулсна терапия - 0,1-1 mg на килограм тегло, но не повече от 150 mg.

За да се постигне дългосрочна мускулна релаксация, Ditilin се прилага частично през цялата операция в количество от 0,5-1 mg на килограм тегло за 5-7 минути.

В детството лекарството може да се прилага интрамускулно (до 2,5 mg на килограм тегло, но не повече от 150 mg) и интравенозно (1-2 mg на килограм тегло).

Странични ефекти

При употреба на Ditilina могат да се развият следните нежелани реакции:

• Намаляване на кръвното налягане;
• брадикардия;
• Нарушаване на проводимостта на сърцето;
• аритмия;
• Кардиогенен шок;
• повишено отделяне на слюнка;
• треска;
• Повишено вътреочно налягане;
• Миалгия в следоперативния период;
• Рабдомиолиза с развитие на миоглобинурия и миоглобинемия;
• Продължителна парализа на дихателните мускули;
• Алергични реакции (бронхоспазъм, анафилактичен шок);
• Хиперкалиемия.
• Мускулна болка (10-12 часа след приложението);
• Прекомерно продължително мускулно релаксация и продължително апнея (при многократно прилагане на разтвора).

Специални инструкции

При прилагане на Ditilina трябва да се има предвид, че:

• Лекарството може да се използва само в болница с наличие на оборудване за изкуствена вентилация на белите дробове и в същото време като обща анестезия;
• 1 минута преди инфузията на лекарството пациентът се инжектира с 3-4 mg тубокуриринов хлорид или 10-15 mg диглицин хлорид, за да се предотврати появата на фибрилни мускулни болки и появата на мускулна болка;
• Предварително интравенозно инжектиране на 1-1,5 mg атропин и бавно приложение на Ditilin предотвратяват развитието на брадикардия и повишаване на бронхиалната секреция;
• При пациенти с бъбречна недостатъчност (при отсъствие на невропатия и хиперкалиемия) лекарството не се прилага многократно, но се използва само за еднократна доза в средни дози поради риск от хиперкалиемия;
• Предозиране Ditilina се проявява чрез повишени странични ефекти, дихателна недостатъчност. В такива ситуации пациентът се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове и трансфузия на свежа кръв (с намаляване нивото на холинестеразата в кръвта).
• Дитилин е фармацевтично несъвместим с алкални разтвори, донорна кръв, кръвни продукти, барбитуратни разтвори;
• Миорелаксиращ ефект на лекарството хлорохин, протинин, промегазин, естроген, дифенхидрамин, глюкокортикостероиди, перорални контрацептиви, окситоцин;
• Атропинът и тиопентал натрийът се редуцират, а съдържащите халоген лекарства за обща анестезия повишават нежелания ефект на лекарството върху сърдечно-съдовата система.

аналози

Структурните аналози на Ditilin са лекарства като Сукаметоний и Сукаметония йодид.

Условия за съхранение

Ditilin се съхранява на тъмно хладно място не повече от четири години.