Kofitsil Plus

Kofitsil Plus е комбиниран анестетик и антипиретик.

Форма и форма на освобождаване

Kofitsil Plus се произвежда под формата на таблетки (10 бр. В блистери или 6 бр. Или 10 бр., В блистерни опаковки, 1-5 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка съдържа активните вещества:

• Ацетилсалицилова киселина - 300 mg;
• Парацетамол - 100 mg;
• Кофеин - 50 мг.

Индикации за употреба

Kofitsl-Plus се предписва на възрастни със синдром на болка с различен генезис с умерена и слаба тежест, включително главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, артралгия, миалгия и алгонорея (болка по време на менструация).

Също така лекарството се използва при възрастни и деца на възраст от 15 години с настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от висока телесна температура.

Противопоказания

• Гастроинтестинално кървене;
• Ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• Повишена тенденция към кървене;
• Непълна или пълна комбинация от заболявания като бронхиална астма, повтаряща се полипоза на парасалните синуси и носа с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително и в миналото);
• Дефицит на витамин К;
• Хеморагична диатеза (тромбоцитопенична пурпура, болест на фон Вилебранд, хемофилия, телеангиектазия, тромбоцитопения, хипопротромбинемия);
• Портална хипертония;
• Тежка исхемична болест на сърцето;
• Дисекция на аневризма на аортата;
• Дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
• Смущения в съня;
• Тежка артериална хипертония;
• Повишена възбуда;
• глаукома;
• Придружаваща кървене;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 15 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Трябва да се внимава при пациенти в старческа възраст с Kofitsl-Plus, както и при пациенти с чернодробно заболяване, хиперурикемия, подагра, нефролитиаза урат, стомашна язва и / или дуоденална язва (в миналото), тежка сърдечна недостатъчност.

Дозиране и администриране

Kofitsil Plus трябва да се приема перорално след хранене. За да се намали дразнещият ефект на лекарството върху стомашно-чревния тракт, таблетките трябва да се приемат с вода, мляко или алкална минерална вода.

По правило Kofitsil Plus се приема на всеки 4 часа, 1 таблетка. При синдром на болката единична доза може да бъде увеличена до 2 таблетки. Дозата на отпадъците е: средна - 3-4 таблетки, максимум - 8 таблетки.

Без рецепта и проследяване, възрастните не трябва да приемат лекарството повече от 5 дни като аналгетично лекарство, а за деца на възраст от 15 години и възрастни, по-дълги от 3 дни като антипиретик. Други схеми и дози от употребата на Koftil-Plus се установяват от лекар.

Лекарството не се предписва като аналгетик за подрастващи под 18-годишна възраст и като антипиретик за деца до 15-годишна възраст с остри респираторни заболявания, причинени от вирусни инфекции поради риска от синдрома на Рея (енцефалопатия и остра мастна чернодробна дистрофия с остро развитие на чернодробна недостатъчност).

Странични ефекти

По време на лечението може да се развият следните нежелани реакции: ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, гадене, гастрирали, повръщане, нефротоксичност, хепатотоксичност, повишено кръвно налягане, тахикардия, бронхоспазъм, главоболие, замайване, хеморагичен синдром (кървене от венците, пурпура и т.н.), хипокоагулация, тинитус, глухота, зрителни нарушения, намаляване на агрегацията на тромбоцитите, увреждане на бъбреците с папиларна некроза, алергични реакции (включително синдром на Lyell, Стивънс-Джонсън).

При деца с Kofitsil-Plus може да се развие синдром на Рей, който се проявява като разстройства на умствената и нервната система, повръщане, метаболитна ацидоза, хиперпирексия и функционални нарушения на черния дроб.

Специални инструкции

При продължително приложение на Kofitsil-Plus е необходимо да се следи периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Ацетилсалициловата киселина забавя коагулацията на кръвта, поради което, в случаите, когато пациентът ще има операция, той трябва да предупреди лекаря предварително за това.

Ацетилсалициловата киселина, приемана в ниски дози, намалява екскрецията на пикочната киселина. В тази връзка, при пациенти с подходящо предразположение в някои случаи, е възможно да се развият пристъпи на подагра.

По време на лечението трябва да спрете употребата на етанол, което е свързано с повишен риск от стомашно-чревно кървене.

Когато приемате Kofitsil-Plus във високи дози (до 8 таблетки на ден), част от лекарствения кофеин може да затрудни концентрацията, която трябва да се има предвид при шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа, изискващи концентрация и бързи психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Част от лекарство ацетилсалицилова киселина може: повишаване на токсичността на метотрексат и намаляване на бъбречния клирънс, усилват ефектите на нестероидни противовъзпалителни лекарства, орални хипогликемични медикаменти, наркотични аналгетици, антикоагуланти, хепарин, антитромбоцитни средства и тромболитични агенти, сулфонамиди (включително ко-тримоксазол) Т3 (трийодотиронин); намаляване на ефекта на урикосуричните лекарства (сулфинпиразон, бензбромарон), антихипертензивни лекарства, диуретици (фуроземид, спиронолактон).

Глюкокортикостероидите, етанолът и съдържащите етанол лекарства повишават увреждащия ефект на Kofitsil-Plus върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, повишават риска от развитие на стомашно-чревно кървене.

Лекарството увеличава концентрацията на барбитурати, дигоксин, литиеви соли в плазмата.

Антиациди, съдържащи йони от алуминий и / или магнезий, влошават и забавят абсорбцията на ацетилсалициловата киселина

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ацетилсалициловата киселина.

Парацетамол намалява ефективността на урикосуричните лекарства. Едновременното приложение на високи дози парацетамол увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства (намален синтез на прокоагулантни фактори в черния дроб).

Индуктори на чернодробните микрозомни ензими (барбитурати, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства повишават производството на хидроксилирани активни метаболити. Това, дори и при малко предозиране, прави възможно да настъпи тежка интоксикация.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамол. Едновременната употреба на етанол и парацетамол повишава риска от хепатотоксичен ефект.

Рискът от хепатотоксичност намалява при едновременна употреба с микрозомални инхибитори на оксидацията (включително циметидин).

Продължителната едновременна употреба на парацетамол с други нестероидни противовъзпалителни лекарства повишава риска от развитие на бъбречна папиларна некроза и "аналгетична" нефропатия, начало на крайна фаза на бъбречна недостатъчност.

Едновременното продължително използване на високи дози парацетол със салицилати повишава риска от развитие на рак на пикочния мехур или бъбрек.

Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават проявите на хематотоксичност на Kofitsil-Plus.

Кофеинът принадлежи към аденозин антагонисти (при едновременна употреба, може да се наложи увеличение на дозите на аденозин).

При едновременна употреба на кофеин с барбитурати са възможни примидон, антиконвулсанти (производни на хидантоин, особено с фенитоин), повишен метаболизъм и повишаване на кофеиновия клирънс; с перорални контрацептиви, циметидин, дисулфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин - намаление на метаболизма на кофеин в черния дроб (повишаване на концентрацията му в кръвта и забавено елиминиране).

Мексилетин намалява елиминирането на кофеина до 50%, никотин - увеличава степента на елиминирането му.

Големите дози кофеин могат да причинят изразено повишаване на кръвното налягане или развитие на опасни сърдечни аритмии, докато се използват с фуразолидон, инхибитори на моноаминооксидазата, селегилин и прокарбазин.

Кофеинът намалява абсорбцията на съдържащи калций лекарства в стомашно-чревния тракт.

Kofitsil-Plus намалява ефекта на хапчетата за сън и наркотичните вещества, подобрява ефекта, увеличава токсичността и ускорява усвояването на сърдечните гликозиди, увеличава пикочната активност на литиевите лекарства.

Едновременната употреба на кофеин с бета-блокери може да доведе до взаимно подтискане на терапевтичните ефекти на тези лекарства; с адренергични бронходилататорни лекарства - до допълнително стимулиране на централната нервна система.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, недостъпно за деца при температура до 25 ° С.

Срок на годност - 2 години.