Креон

Креонът е ензим, който помага при храносмилането.

Форма и форма на освобождаване

Лекарствена форма на Creon - твърди желатинови ентерични капсули, съдържащи минимални микросфери от светлокафяв цвят:

• Kreon 10000: размер № 2 с прозрачно безцветен калъф и непрозрачен кафяв капак (20 или 50 всяка в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена кутия, 10 всяка в блистери, 2 блистера в картонена кутия, 25 всяка. в блистери, 2 или 4 блистера в картонена кутия);
• Creon 25000: размер 0, с прозрачно безцветно калъфче и непрозрачен оранжево-кафяв капак (20, 50 или 100 в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена кутия, 10 всяка в блистерна опаковка, 2 блистера в картонена кутия 25 броя в блистери, 2 или 4 блистера в картонена кутия);
• Kreon 40000: размер №00, с прозрачно безцветен калъф и непрозрачен кафяв капак (20, 50 или 100 броя в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена кутия).

Активната съставка на лекарството е панкреатин, който съдържа панкреатични ензими (амилаза, липаза и протеаза). Съдържанието им в различни форми на освобождаване:

• Creon 10000: панкреатин - 150 mg (протеаза - 600 U EF, амилаза - 8000 U EF, липаза - 10 000 U EF);
• Creon 25000: панкреатин - 300 mg (протеаза - 1000 U EF, амилаза - 18 000 U EF, липаза - 25 000 U EF);
• Creon 40000: панкреатин - 400 mg (протеаза - 1600 U EF, амилаза - 25 000 U EF, липаза - 40000 U EF).

Спомагателни компоненти: хипромелоза фталат, цетилов алкохол, диметикон 1000, макрогол 4000 и триетил цитрат.

Съставът на черупката: желатин, титанов диоксид (Е171), натриев лаурил сулфат и багрило (CREON 10,000 и 40,000 - червен железен оксид (E172), железен оксид жълт (E172) и черен железен оксид (E172), Creon 25000 - железен оксид жълто ) и червен железен оксид (Е172)).

Индикации за употреба

Заместителна терапия за екзокринна панкреатична недостатъчност, която се разви в резултат от следните условия:

• Хроничен панкреатит;
• Рак на панкреаса;
• Кистозна фиброза;
• панкреактомия;
• Shwachman-Diamond синдром;
• Запушване на дукта, дължащо се на неоплазма (например, запушване на общия жлъчен канал или панкреатичен канал);
• Намалена ензимна форма на стомашно-чревния тракт при пациенти в старческа възраст.

Симптоматично лечение на нарушения на храносмилателния процес в следните случаи:

• Запушване на жлъчката;
• Duodeno и гастростаза;
• Обща гастректомия;
• Частична резекция на стомаха (Billroth-I / II);
• Цироза на черния дроб;
• Холестатичен хепатит;
• Патология на терминалната част на тънките черва;
• Условия след холецистектомия;
• Прекомерен бактериален растеж в тънките черва.

Противопоказания

Строги противопоказания:

• Екзацербация на хроничен панкреатит;
• Остър панкреатит;
• Свръхчувствителност към панкреатин от свински произход или помощни компоненти на лекарството.

По време на бременност и кърмене Креон може да бъде предписан след внимателна оценка на съотношението на очаквания положителен ефект за жената и възможните рискове за бебето.

Дозиране и администриране

Лекарството е предназначено за орално приложение. 1/2 или 1/3 от единичната доза се препоръчва да се приемат в началото на хранене, а останалите - с храна. Капсулите трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, пият много вода. Пациентите, които имат затруднения при преглъщане (например малки деца и възрастни) могат да отварят капсулите и да вземат мини микросферите, съдържащи се в тях, с течност (с рН по-малко от 5) или да добавят към течни храни, които не изискват дъвчене. Всяка смес от лекарството с течност или храна не може да се съхранява, трябва да се вземе веднага след приготвянето.

Дозите във всеки отделен случай се определят индивидуално, като се отчита тежестта на хода на заболяването и състава на диетата.

Началната доза липаза при кистозна фиброза е следната: при деца до 4 години - 1000 U EF за всяко хранене, за деца на възраст над 4 години - 500 U EF за всяко хранене. В този случай, когато се избира доза, се вземат предвид и резултатите от контрола на стеатореята. В повечето случаи дозата на липазата не превишава 10 000 U EF / kg / ден.

При други състояния, придружени от екзокринна недостатъчност на панкреаса, дозата се определя в зависимост от степента на недостатъчност на храносмилателната система, като се отчита съдържанието на мазнини в храната. Дози от липаза: при основното хранене (закуска, обяд или вечеря) - 20000-75000 AU EF, за леки ястия - 5000-25000 AU на EF.

Средната начална доза на липазата в основното хранене е 10 000-25 000 IU EF. Въпреки това, за да се сведе до минимум стеатореята и поддържането на добър хранителен статус, може да са необходими по-високи дози. Според клиничната практика пациентът трябва да получи най-малко 20000-50000 U EF липаза с храна.

Странични ефекти

Когато приемате Creon, пациентите често се оплакват от коремна болка. Промените в изпражненията, стомашен дискомфорт, гадене и / или повръщане, диария или запек рядко се наблюдават.

В някои случаи, възможни реакции на свръхчувствителност.

При пациенти с кистозна фиброза, приемащи лекарството във високи дози, има възможност за развитие на колит, стриктура на илеума и цекума.

При прием на прекомерно високи дози са възможни хиперурикемия и хиперурикурия. В този случай, прекратете лекарството и предписвайте симптоматична терапия.

Специални инструкции

По време на лечението е важно да се осигури подходящ прием на течности, тъй като отсъствието му може да доведе до повишена констипация.

Дъвченето, смилането или добавянето на минимални микросфери към храни с рН над 5.5 води до унищожаване на черупката им, което предпазва от действието на стомашния сок.

Децата с кистозна фиброза, които приемат Creon 25000 за дълго време, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.

За да се изключат лезиите на дебелото черво като предпазна мярка при пациенти с муковисцидоза, се препоръчва да се контролират всички необичайни симптоми или промени в коремната кухина, особено при пациенти, приемащи повече от 10 000 IU липаза / kg дневно.

Лекарството Creon може да бъде взето от пациенти, които практикуват юдеизъм и ислям.

Отрицателното въздействие върху скоростта на реакцията и способността да се концентрира вниманието на лекарството няма.

Взаимодействие с лекарства

Клинично значимо взаимодействие на Creon с други лекарства не е било разкрито до днес.

Условия за съхранение

Да не се допускат деца при температура: CREON 10 000 и 25 000 в блистери - до 20 ° C, CREON 10 000 и 25 000 в бутилки - до 25 ° C, CREON 40000 - до 30 ° C в плътно затворени опаковки.

Дата на изтичане:

• Креон 10 000 и 25 000 в блистери, Креон 10 000 във флакони - 2 години;
• Креон 25 000 и 40 000 в бутилки - 3 години.

След отваряне на бутилката, срокът на годност е 6 месеца.