Lorakson

Loraxon е антибиотик от цефалоспориновите серии.

Форма и форма на освобождаване

Loraxon се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: кристален, от бял с жълтеникав оттенък до бял (в прозрачни стъклени бутилки от 10 ml, 1 бутилка или 1 бутилка с 1 ампула с разтворител или 12 бутилки от картонена кутия).

Съставът на 1 бутилка от лекарството съдържа активното вещество: цефтриаксон - 0,5 или 1 g (под формата на натриева сол).

Разтворител: вода за инжекции - 5 или 10 ml.

Индикации за употреба

Loraxon се предписва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на активното вещество (цефтриаксон):

• Инфекции на ставите, костите, кожата, пикочните пътища, бъбреците, органите на ENT, коремната кухина (включително перитонит, възпалителни заболявания на жлъчния тракт и стомашно-чревния тракт), дихателните пътища (включително пневмония), гениталните органи (включително гонореята);
• менингит;
• сепсис;
• Инфекции при пациенти с намален имунитет.

Също така, лекарството се използва в постоперативния период за профилактика на инфекциите.

Противопоказания

• Първи триместър на бременността;
• Свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Loraxon трябва да се прилага с повишено внимание при предразположени бебета, кърмачки и бременни жени в 2-3-триместър, както и при хипербилирубинемия при новородени, чернодробна и бъбречна недостатъчност, неспецифичен улцерозен колит, колит или ентерит, свързани с употребата на антибактериални лекарства.

Дозиране и администриране

Loraxon се прилага интрамускулно и интравенозно.

За деца на възраст от 12 години и възрастни средната дневна доза обикновено е 1-2 g. Една доза се използва 1 път на ден (след 24 часа). При лечение на инфекции, причинени от патогени с умерена чувствителност или в тежки случаи, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.

На новородени до 2 седмици се препоръчва да използват 20-50 mg / kg Loraxon 1 път на ден. Дневната доза за кърмачета и деца до 12 години е 20-75 mg / kg. Деца с телесно тегло 50 kg от лекарството се предписват в дози за възрастни.

При прилагане на дози по-големи от 50 mg / kg телесно тегло, Loraxon трябва да се прилага като интравенозна инфузия. Продължителност на инфузията - най-малко 30 минути.

Продължителността на лечението се определя от показанията.

При деца (включително новородени) при лечение на бактериален менингит първоначалната доза е 100 mg / kg телесно тегло, честотата на приложение е 1 път на ден. Максималната доза е 4 g на ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност дозата трябва да се намали съответно. Най-добрите резултати обикновено се постигат при следните условия на лечение:

• Neisseria meningitidis - 4 дни;
• Стрептококова пневмония - 7 дни;
• Haemophilus influenzae - 6 дни;
• Чувствителна ентеробактериаза - 10-14 дни.

Препоръчваната доза за лечение на гонорея, причинена от щамове, които не образуват или образуват пеницилиназа, е 250 mg веднъж. Лекарството трябва да се прилага интрамускулно.

За профилактични цели, преди да се извършат инфектирани или предполагаеми заразени хирургически интервенции, в зависимост от опасността от инфекция, се препоръчва еднократна доза Loraxon в продължение на 30-90 минути преди операцията в доза от 1-2 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс над 10 ml в минута, подлежащи на нормална чернодробна функция, не е необходимо да се намалява дозата на лекарството. При тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml в минута) дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При функционални нарушения на черния дроб (при условие че бъбречната функция се запазва) дозата на Loraxon не се понижава. При едновременна тежка патология на бъбреците и черния дроб, концентрацията на цефтриаксон в серума трябва да се контролира редовно. Пациентите на хемодиализа няма да трябва да променят дозата Loraxon след тази процедура.

За интрамускулно приложение 1 g от лекарството трябва да се разреди в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Loraxon се инжектира дълбоко в задния мускул, не се препоръчва да се инжектират повече от 1 g от лекарството в единия мускул. Лидокаинният разтвор не може да се прилага интравенозно.

За интравенозно инжектиране 1 g прах се разрежда в 10 ml стерилна дестилирана вода. Loraxon се прилага бавно в продължение на 2-4 минути.

За интравенозна инфузия 2 g от лекарството се разреждат в приблизително 40 ml разтвор без калций, например: в 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на фруктоза, в 10% или 5% разтвор на декстроза. Продължителността на интравенозната инфузия трябва да бъде най-малко 30 минути.

Странични ефекти

По време на лечението може да се развият следните нарушения:

• Храносмилателна система: нарушение на вкуса, повръщане, гадене, стоматит, метеоризъм, запек или диария, абдоминална болка, глосит, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, рядко билирубин или алкална фосфатаза) холестатична жълтеница;
• Уринарна система: нарушена бъбречна функция (хиперкреатининемия, азотемия, цилиндрия, анурия, повишена урея в кръвта, глюкозурия, олигурия, хематурия);
• Хематопоетична система: гранулоцитопения, левкопения, лимфопения, удължаване на протромбиновото време, неутропения, хипокоагулация, тромбоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитопения, намаляване на концентрацията на плазмени коагулационни фактори (II, VII, IX, X);
• Алергични реакции: обрив, уртикария, треска или студени тръпки, сърбеж; рядко еозинофилия, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм, серумна болест, полиморфна ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson);
• Местни реакции: болка по вената, флебит, инфилтрация и болезненост на мястото на мускулно инжектиране;
• Други: суперинфекция, кандидоза, замаяност, главоболие, кървене от носа.

Специални инструкции

При едновременна тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност се препоръчва редовно проследяване на плазмените концентрации на Loraxon. Пациентите на хемодиализа трябва да наблюдават плазмената плазмена концентрация на ceftriaxone, тъй като в тези случаи скоростта на екскреция може да намалее.

При продължителна терапия трябва редовно да се наблюдават показатели за функционалното състояние на бъбреците и черния дроб, картината на периферната кръв.

В редки случаи ултразвукът на жлъчния мехур е съпроводен с пропуски, които са изчезнали след анулиране на Loraxon (дори и в случаите, когато това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, се препоръчва продължителна употреба на лекарството и симптоматично лечение).

Консумацията на алкохол (етанол) по време на терапията е противопоказана, тъй като може да причини дисулфирамични ефекти (понижаване на кръвното налягане, повръщане, зачервяване на лицето, стомашни спазми, гадене, главоболие, тахикардия, задух).

Въпреки подробната история, която трябва да се събере при употребата на всички цефалоспоринови антибиотици, е невъзможно да се изключи възможността от развитие на анафилактичен шок. Ако се появят симптомите, е необходимо незабавно лечение (първо, интравенозно приложение на епинефрин, след това глюкокортикостероиди).

По време на лечението, отслабените и възрастните пациенти могат да изискват използването на витамин К.

Тъй като Loraxon може да измести билирубина, свързан със серумния албумин, употребата на лекарството при новородени с хипербилирубинемия и особено при преждевременно родени новородени изисква още по-голяма предпазливост.

Взаимодействие с лекарства

Наблюдава се синергизъм между Loraxone и аминогликозидите по отношение на експозицията на много грам-отрицателни бактерии. При тежки и животозастрашаващи инфекции, тяхното съвместно назначаване е разумно.

Лораксонът с етанол е несъвместим.

Нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличават вероятността от кървене.

При едновременното назначаване на Loraxone с бримкови диуретици и други нефротоксични лекарства се увеличава риска от нефротоксичност.

Поради физическата несъвместимост на ceftriaxone и аминогликозидите, те трябва да се прилагат поотделно в препоръчваните дози.

Не е възможно да смесвате Loraxon с друг антибиотик в една спринцовка или инфузионна бутилка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, недостъпно за деца при температура до 25 ° С.

Срок на годност - 2 години.

Приготвените разтвори на Lorakson са химически и физически стабилни за 6 часа, когато се съхраняват при стайна температура.