Medakson

Генериране на Медаксън - цефалоспорин III; широкоспектърен антибиотик.

Форма и форма на освобождаване

Дозираната форма Medaxone е прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение: леко хигроскопичен, бял или бял, с жълтеникав оттенък (в бутилки, в картонена кутия с 1 или 100 бутилки).

Активната съставка на лекарството е цефтриаксон (под формата на натриева сол). В 1 бутилка съдържа 0,5 или 1 g.

Индикации за употреба

Medaxone се използва за лечение на следните възпалителни заболявания, патогени, чувствителни към цефтриаксон:

• Инфекции на органите за ОНГ;
• Инфекции на дихателните пътища (включително пневмония);
• Инфекции на кожата и меките тъкани;
• Инфекции на костите и ставите;
• Инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• Инфекции на коремната кухина (възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, перитонит);
• Генитални инфекции (включително гонорея);
• сепсис;
• менингит;
• Инфекции с намален имунитет.

В допълнение, Medaxone може да се използва за предотвратяване на инфекции в следоперативния период.

Противопоказания

абсолютната:

• Тримесечие на бременността;
• Свръхчувствителност към лекарството или пеницилина.

относителният:

• Бъбречно / чернодробно увреждане;
• Ентерит и колит, причинени от антибиотици;
• Неспецифичен улцерозен колит;
• Хипербилирубинемия при новородени;
• Преждевременно родени;
• II и III тримесечие на бременността;
• Кърмене.

Дозиране и администриране

Medakson е предназначен за интравенозно (IV) и интрамускулно (IM) приложение.

Условия за приготвяне и администриране на разтвори:

• За интрамускулно приложение: 1 g цефтриаксон се разрежда в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и се инжектира дълбоко в глутеалния мускул. В един мускул можете да въведете не повече от 1 g от лекарството;
• За i / v инжектиране: 1 g цефтриаксон се разрежда в 10 ml стерилна дестилирана вода и се инжектира бавно в / в (в рамките на 2-4 минути);
• За инфузия i / v: 2 g цефтриаксон се разрежда в приблизително 40 ml разтвор без калций (например 5% или 10% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на фруктоза) и се прилага в продължение на поне 30 минути ,

Средни дневни дози:

• Възрастни и деца на възраст над 12 години - 1-2 g веднъж дневно. При тежки заболявания и инфекции, причинени от умерено чувствителни патогени, дневната доза се увеличава до 4 g;
• Новородени до 2 седмици - 0,02-0,05 g / kg 1 път на ден;
• Деца на гърда и деца до 12 години с телесно тегло до 50 кг - 0,02-0,075 г / кг;
• Деца с тегло над 50 кг - доза, подобна на тази за възрастни, лекарството се прилага като интравенозна инфузия в продължение на най-малко 30 минути.

Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от вида и хода на заболяването.

При бактериален менингит при деца (включително новородени) началната доза е 0,1 g / kg 1 път на ден, максимум 4 g на ден. След изолиране на патогена, неговата чувствителност се определя и дозата се намалява съответно.

Продължителност на лечението в зависимост от вида на патогена:

• Neisseria meningitidis - 4 дни;
• Haemophilus influenzae - 6 дни;
• Streptococcus pneumoniae - 7 дни;
• Enterobacteriacease - 10-14 дни.

За гонореята, включително тези, причинени от щамовете, образуващи пеницилиназа, Medaxone се прилага интрамускулно в доза от 0,25 g веднъж.

За предотвратяване на инфекциите в постоперативния период се препоръчва еднократно инжектиране на лекарството в доза от 1-2 g в продължение на 30-90 минути преди операцията.

Дневната доза при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малка от 10 ml / минута) не трябва да надвишава 2 g.

Странични ефекти

• (Повишена активност на чернодробните трансаминази, рядко холестатична жълтеница, повишена алкална фосфатаза или билирубибибин, повишена алкална фосфатаза, повишена функция на черния дроб,
• Система на уриниране: анурия, олигурия, увредена бъбречна функция (повишена урея в кръвта, цилиндрория, хиперкреатининемия, азотемия, глюкозурия, хематурия);
• Хематопоетична система: лимфопения, гранулоцитопения, тромбоцитоза, хипокоагулация, неутропения, хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, удължаване на протромбиновото време, намаляване на концентрацията на плазмени коагулационни фактори (II, VII, IX, X);
• Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура, уртикария; рядко - еозинофилия, бронхоспазъм, полиморфна ексудативна еритема, серумна болест, ангиоедем, анафилактичен шок;
• Локални реакции: възпаление и образуване на инфилтрат на мястото на инжектиране / m, възпаление по вените, флебит;
• Други: кандидоза, назално кървене, замайване, главоболие, суперинфекция.

Специални инструкции

При дългосрочно лечение всички пациенти трябва да следят периферната кръвна картина, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Пациентите, които са диагностицирани с тежки патологични състояния на бъбреците и черния дроб, както и пациенти на хемодиализа, освен това е необходимо редовно проследяване на концентрацията на цефтриаксон в серума.

Въпреки задълбочената си история, рискът от анафилактичен шок не може да бъде изключен. В този случай е необходима незабавна терапия - първо, интравенозно приложение на епинефрин, след това глюкокортикоид.

В редки случаи, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има изчерпване на количествата, които изчезват след оттеглянето на лекарството. Лечението с Medakson в този случай продължава, но ако това явление е придружено от болка в правилния хипохондриум, се препоръчва допълнително симптоматично лечение.

Целият период на лечение е противопоказан при употребата на алкохолни напитки, тъй като Когато се комбинират с цефтриаксон и етанол, може да се появят подобни на дисулфирам ефекти, показващи спазми в стомаха, зачервяване на лицето, гадене, повръщане, главоболие, задух, тахикардия и понижаване на кръвното налягане.

Обезпечените и възрастните пациенти може да се нуждаят от предписване на витамин К по време на лечението.

Взаимодействие с лекарства

Ceftriaxone е несъвместим с етанол и разтвори, съдържащи други антибиотици.

Съществува синергизъм между цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на ефекта върху много грам-отрицателни бактерии, поради което при тежки и животозастрашаващи инфекции (например причинени от Pseudomonas aeruginosa) тяхното съвместно назначаване е оправдано. В този случай обаче те трябва да се прилагат отделно.

При едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства или други инхибитори на тромбоцитната агрегация се увеличава вероятността от кървене; бримкови диуретици или други нефротоксични лекарства - рискът от нефротоксичност.

Medaxone не трябва да се смесва в същата спринцовка или инфузионна бутилка с други антибиотици, тъй като те са химически несъвместими.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C на сухо, тъмно място и на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.