Nimid

Nimid е нестероидно противовъзпалително лекарство от групата сулфонанилид.

Форма и форма на освобождаване

• Таблетки (по 10 всяка в блистер, 1, 3 или 10 блистера на опаковка);
• Суспензия за перорално приложение (60 ml във флакони);
• Гранули за приготвяне на перорален разтвор (2 г сашета, в опаковка от 1 или 30 торби);
• Гел за външно приложение (20, 30 или 100 g в епруветки).

Активната съставка на лекарството е нимезулид:

• 1 таблетка - 100 mg;
• 1 ml суспензия - 10 mg;
• 1 торбичка от гранули - 100 mg;
• 1 g гел - 10 mg.

Спомагателни вещества:

• Таблетки: Aerosil 200, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриева кроскармелоза;
• Гранули: натриев захарин, повидон К-30, аерозил 200, таблета 80, лимонена киселина монохидрат, ароматизатор;
• Гел: пропилпарабен, динатриев едетат, метилпарабен, пропилей гликол, натриев хидроксид, карбомер 940, ароматизатор, пречистена вода.

Индикации за употреба

За таблетки, суспензии и гранули:

• Симптоматично лечение на болка при заболявания на мускулите, ставите и костите, включително с бурсит, ревматоиден артрит, тендонит, остеоартроза, миалгия;
• Облекчаване на болката, причинена от заболявания на горните дихателни пътища, следоперативни и пост-травматични болки, болка в денталната и гинекологичната практика;
• Намалена температура по време на треска, придружаващи заболявания на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища.

За гела:

• Възпаление на меките тъкани поради нараняване: разтягане и натъртване на мускулите, увреждане и разкъсване на сухожилията;
• Дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени с болка и отоци: ревматоиден, ревматоиден, артрит и псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, синдром на Reiter, миозит, тендинит, миалгия, теносиновит, ишиас, лумбаго, невралгия, болка в гърба с кореновата синдроми.

Противопоказания

За Nimid под формата на таблетки, суспензии и гранули:

• Дуоденална язва и стомаха в острия стадий;
• Тежка анормална чернодробна функция;
• Хепатотоксични реакции към лекарството в историята;
• Тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс <30 ml / минута);
• Тенденция към кървене;
• Сърдечна недостатъчност;
• Едновременна употреба на потенциално хепатотоксични лекарства;
• Треска и грипоподобни състояния;
• Подозрение за остра хирургична патология;
• Хроничен алкохолизъм или наркомания;
• Бременност и кърмене;
• Деца под 12 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

За нимид гел форма:

• Дерматит, инфекции и кожни лезии в местата на приложение;
• Бронхиална астма, причинена от приемането на ацетилсалицилова киселина;
• Деца под 12 години;
• III триместър бременност;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Дозиране и администриране

Таблетки и суспензия за перорално приложение.

В тези дозирани форми, Nimid трябва да се приема перорално след хранене.

Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. Възрастните обикновено се предписват на 100 mg 2 пъти на ден. Максималната допустима дневна доза е 400 mg.

При деца на възраст над 12 години се предписват 1.5 mg / kg два пъти дневно, но не повече от 5 mg / kg / ден, на деца над 12 години с телесно тегло над 40 kg се дават 100 mg два пъти дневно.

Гранули за приготвяне на перорален разтвор

В тази дозирана форма лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

Възрастни и деца на възраст над 12 години се предписват 100 мг (1 саше) 2 пъти на ден. Непосредствено преди приемането на съдържанието на сашето трябва да се разтвори в 1 чаша топла вода за пиене.

Гел за външна употреба

В тази дозирана форма Nimid трябва да се прилага с тънък слой на части от тялото с най-силен синдром на болка, без триене, до 4 пъти на ден.

Ръцете трябва да се измият обилно преди и след прилагане на гела.

Странични ефекти

При използване на Nimid гранули:

• Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем; рядко синдром на Stevens-Johnson, епидермална некролиза, анафилактични реакции (диспнея, бронхоспазъм, особено при пациенти със свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС);
• Храносмилателна система: гадене, коремна болка, гастрология, запек или диария, промени в трансаминационната активност; рядко - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, перфорация на язвата, стомашно-чревно кървене, остър хепатит;
• Централна нервна система: сънливост, главоболие, световъртеж;
• Уринарна система: олигурия, оток; рядко - хематурия, бъбречна недостатъчност,
• Хематопоетична система: рядко - тромбоцитопенична пурпура.

Когато използвате Nimid под формата на таблетки и суспензии:

• Алергични реакции: кожни обриви, сърбеж, еритема, изпотяване, дерматит; рядко - оток на лицето, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson;
• Храносмилателна система: коремна болка, гадене, запек / диария, гастрология, метеоризъм; рядко - стоматит, перфорация или гастроинтестинално кървене, пептична язва или 12 дуоденални язви, мелена, холестаза, жълтеница, промени в трансаминазната активност, остър хепатит;
• Централна нервна система: главоболие, сънливост, тревожност, замайване, кошмари, нервност, енцефалопатия;
• Уринарна система: задържане на урина, оток, дисурия, хематурия; рядко - олигурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
• Кръвна система: анемия, еозинофилия; рядко - тромбоцитопения, кървене, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура;
• Дихателна система: диспнея; рядко - бронхоспазъм, бронхиална астма, включително тези, причинени от свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
• Сърдечно-съдова система: артериална хипертония, тахикардия; рядко - приливи и отливи, колебания в кръвното налягане;
• Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност, анафилаксия;
• Други: зрително увреждане, астения, хипотермия, хиперкалиемия.

При прилагане на Nimid гел форма:

• Местни реакции: сърбеж, пилинг на кожата, уртикария;
• В редки случаи: анафилактични реакции (вазомоторен ринит, бронхоспазъм, задух, ангиоедем) главно при пациенти със свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

Специални инструкции

Nimide се препоръчва да се използва в минимални ефективни дози за възможно най-кратък период от време.

Ако по време на лечението се появят признаци на чернодробно увреждане (гадене, болка в корема, повръщане, тъмна урина, анорексия, умора) или повишаване на чернодробните трансаминази, лекарството трябва да се преустанови. Същото важи и за случаи на симптоми на стомашно-чревно кървене, влошаване на бъбречната функция, повишена температура и появата на грипоподобни симптоми.

Nimid може да има отрицателен ефект върху фертилитета, така че не се препоръчва при жени, които планират да забременеят.

Специално наблюдение по време на терапията се изисква при пациенти в старческа възраст и пациенти с хеморагичен диатеза.

По време на употребата на Nimid трябва да се въздържа от пиене на алкохол, да избягва едновременното приложение на други НСПВС, аналгетици и хепатотоксични лекарства.

Взаимодействие с лекарства

Таблетки, суспензия и гранули

В случай на едновременна употреба на ацетилсалицилова киселина, варфарин или други антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава.

Nimid може да увеличи циклоспориновата нефротоксичност.

Нимесулидът може да намали клирънса на литий, като по този начин увеличи концентрацията му в кръвната плазма и увеличи токсичността му. По тази причина, когато се използва такава комбинация, е необходимо да се контролира концентрацията на литий в кръвната плазма.

Трябва да се внимава едновременно с пациенти с фуроземид с нарушена бъбречна функция и сърце.

При приемане на нимезулид през деня преди или след употребата на метотрексат е възможно да се повиши концентрацията в кръвта на последния и да се повиши неговата токсичност.

Гел за външна употреба

В случай на едновременна употреба на други лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, е възможно локално дразнене под формата на зачервяване на кожата, пилинг и уртикария.

Глюкокортикоидите и антиревматичните лекарства (златни препарати, аминохинолони) могат да подобрят противовъзпалителния ефект на Nimid.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 25 ° С на тъмно място и на място, недостъпно за деца. Забранява се замразяването на гел.

Срок на годност на таблетките и гела - 2 години, суспензии и гранули - 3 години.