Zantac

Zantak е хистамин Н2 рецепторен блокер с действие срещу язви.

Форма и форма на освобождаване

Zantak се произвежда под формата на:

• Ефервесцентни таблетки (разтворими във вода);
• Таблетки с покритие за орално приложение;
• Разтвор за in / in и in / m инжекции.

Активната съставка на лекарството е ранитидин хидрохлорид. В една таблетка (както ефервесцентна, така и покрита) тя съдържа 150 или 300 mg в 1 ml разтвор - 25 mg.

Спомагателни вещества:

• Ефервесцентни таблетки: натриев бикарбонат, безводен натриев моно-цитрат, натриев бензоат, повидон К30, аспартам, грейпфрут и портокалови аромати;
• Покрити таблетки: метил хидроксипропил целулоза, магнезиев стеарат, триацетин, титанов диоксид, микрокристална целулоза;
• Разтвор: инжектируема вода, натриев хлорид, двуосновен натриев хидрогенфосфат, безводен, калиев дихидроген ортофосфат и азот.

Изпълнява се от Zantac:

• Ефервесцентни таблетки - 6 и 10 бр. в блистери от алуминий или 15 бр. в полипропиленови тръби;
• Таблетки с покритие - 10 бр. в блистер, 1 или 2 блистера на опаковка;
• Разтворът е в ампули от 2 ml, 5 ампули на опаковка.

Индикации за употреба

Zantak се използва за:

• Рефлукс езофагит;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Язви на дванадесетопръстника, свързани с инфекция с Helicobacter pylori и прилагане на НСПВС;
• Белодробни стомашни язви, включително тези, свързани с приемане на НСПВС;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• Следоперативни язви;
• Хронична епизодична диспепсия, характеризираща се с гръдна болка или епигастрална болка, които не принадлежат към горните състояния, но нарушават съня или са свързани с приема на храна.

Лекарството може да се предпише и за предотвратяване на:

• Дуоденални язви при пациенти, приемащи НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина), особено при наличие на пептична язва в миналото;
• Повторно кървене от пептични язви;
• Стрес язви на стомаха при критично болни пациенти;
• Синдром на Mendelssohn (аспирация на киселинното съдържание на стомаха по време на анестезия).

Противопоказания

Zantak не се предписва за:

• Кърменето;
• бременност;
• Свръхчувствителност към ранитидин / ексципиенти;
• Остра порфирия, включваща анамнеза.

При педиатрията лекарството не се използва до 12-годишна възраст.

Внимание в периода на употреба Zantak трябва да се наблюдава при бъбречна / чернодробна недостатъчност, с инструкции в анамнезата за чернодробна цироза с портосистемна енцефалопатия.

С повишено внимание, ефервесцентни таблетки Zantak, предписани на пациенти с фенилкетонурия, поради наличието на аспартам в състава им.

Дозиране и администриране

Във формата на разтвор на Zantak те се прилагат

• Интрамускулно в доза от 50 mg на всеки 6-8 часа;
• Бавно интравенозно (най-малко 2 минути) - в доза от 50 mg, разредена до обем от 20 ml, на всеки 6-8 часа;
• Под формата на периодична интравенозна инфузия - при доза от 50 mg при скорост 25 mg / h (в рамките на 2 часа), при многократно приложение след 6-8 часа.

В случай на бъбречна недостатъчност дозата се понижава наполовина до 25 mg.

За предотвратяване на синдрома на Mendelssohn, лекарството се прилага интрамускулно или бавно в / в единична доза приблизително 1 час преди анестезия в доза от 50 mg.

Zantac Injection Solution е съвместим с:

• 0,9% и 0,18% разтвор на натриев хлорид;
• 4% и 5% разтвор на декстроза;
• Разтворът на Хартман;
• 4.2% разтвор на натриев бикарбонат.

Таблетките с покритие трябва да се приемат перорално с вода. Ефервесцентните таблетки преди приемане трябва да се разтварят във вода, количеството на които зависи от дозата на лекарството: за 300 mg таблетка се нуждаете от най-малко 150 ml, за таблетка от 150 mg - най-малко 75 ml.

Дозата Zantak се определя индивидуално въз основа на доказателствата. По правило се предписва приема на 150 mg от 1 до 3 пъти на ден. В по-тежки случаи еднократна доза може да бъде увеличена до 300 mg. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и е 2-12 седмици.

При пациенти с бъбречна недостатъчност под формата на таблетки, Zantak се предписва в доза от 150 mg веднъж дневно.

При язви, свързани с Helicobacter pylori, Zantac обикновено се използва в комбинация с метронидазол и амоксицилин.

За профилактични цели е достатъчно да приемате лекарството два пъти дневно в доза от 150 mg

При лечение на пептични язви при деца, дозата се изчислява на база тегло 2-4 mg на килограм тегло два пъти дневно, максималната допустима дневна доза е 300 mg.

Странични ефекти

Храносмилателната система може да реагира на Zantak със сухота в устата, гадене и / или повръщане, запек, болка в корема, преходни и обратими промени в чернодробните функционални тестове. В отделни случаи се развива хепатит (холестатичен, хепатоцелуларен или смесен), включително жълтеница, както и остър панкреатит, диария.

Тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза, имунна хемолитична анемия, хипоплазия или аплазия на костния мозък понякога се забелязват от страна на хематопоетичната система.

Възможни нарушения на сърдечно-съдовата система са AV блокада, понижаване на кръвното налягане, брадикардия и аритмия, а понякога и васкулит.

Странични ефекти, които в някои случаи се появяват от централната нервна система: повишена сънливост и умора, главоболие, замаяност, тинитус, раздразнителност, замъглено зрение, неволни двигателни нарушения. При възрастни и тежко болни пациенти са възможни халюцинации, обърканост и депресия.

Ранитидин може да причини ендокринни нарушения, проявяващи се чрез аменорея, гинекомастия, хиперпролактинемия, намалено либидо, обратима импотентност, дискомфорт или подуване на млечните жлези при мъжете.

Има редки съобщения за развитие на артралгия и миалгия през периода на Зантак. Някои пациенти съобщават за загуба на коса.

Възможни алергични реакции, дължащи се на свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството: кожен обрив, ангиоедем, болка в гърдите, треска, уртикария, артериална хипотония, бронхоспазъм, еритема мултиформе, анафилактичен шок.

Ранитидин може да повлияе на резултата от теста за наличието на протеин в урината.

Симптомите на предозиране включват вентрикуларни аритмии, брадикардия и гърчове. Симптоматично лечение с конвулсии интравенозен диазепам с аритмии и брадикардия - атропин и лидокаин. Хемодиализата стимулира бързото отстраняване на ранитидин от плазмата.

С рязкото отменяне на лекарството може да се развие възстановителен синдром - влошаване на състоянието на пациента до оригинала, а понякога - до по-тежко.

Специални инструкции

Zantak може да маскира симптомите на стомашен карцином. По тази причина, преди да се използва лекарството при пациенти с стомашни язви, трябва да се изключи възможността за злокачествено заболяване (дегенерация на раковите клетки). Това се изисква и за хора на средна възраст и възрастни хора, когато в тях се появяват нови симптоми или симптоми на диспепсия.

Ефективността на ранитидин намалява тютюнопушенето.

Съставът на ефервесцентни таблетки Zantak включва натрий, това трябва да се има предвид от лица, за които е доказано, че ограничават потреблението си.

По време на лечението се препоръчва:

• Не яжте храна, напитки и други лекарства, които могат да раздразнят стомашната лигавица;
• Да се ​​въздържа от управление на превозно средство и извършване на потенциално опасна работа.

Ранитидин намалява абсорбцията на кетоконазол и итраконазол. Ако е необходимо, едновременното им приложение Zantac се препоръчва след 2 часа.

Антиацидите и сукралфатът нарушават абсорбцията на ранитидин, така че трябва да се наблюдават поне 2-часови интервали между приемането на тези лекарства.

Ранитидин, от своя страна, инхибира метаболизма на калциевите антагонисти, индиректните антикоагуланти, аминофеназона, феназона, хексобарбитала, буформин и глипизид.

С комбинираната употреба на Zantak с лекарства, които потискат костния мозък, рискът от развитие на неутропения се увеличава.

Както всички блокери на хистамин Н2-рецепторите, Zantac може:

• Противодейства ефектите на хистамин и пентагастрин върху киселинноформиращата функция на стомаха;
• Потискайте реакцията на кожата на хистамин, водейки до фалшиво-отрицателни тестове.

Поради тази причина Zantaq не трябва да се приема в рамките на 24 часа преди провеждането на тест или диагностичен кожен тест за откриване на незабавен тип алергична реакция на кожата.

аналози

Структурните аналози на Zantak са Gistak, Atzilok, Zoran, Rantak, Ранисан, Ранигаст, Ранитидин, Улкодин и Улран.

Ulfamid, Gastrosidin, Famotidin, Kvamatel, Famosan и Cimetidine имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Условия за съхранение

Зантак е наркотик на рецепта. Дръжте го, независимо от формата на освобождаване, трябва да бъде на тъмно място при температури до 25 ° C.

Дата на изтичане:

• Ефервесцентни таблетки - 2 години, разтворът, приготвен от тях - не повече от един ден;
• Разтвор и таблетки с покритие в доза от 300 mg - 3 години;
• Таблетки с покритие 150 mg - 5 години.