Zyprexa се отнася до психотропни лекарства.
Форма и форма на освобождаване
Zyprexa се предлага под формата на таблетки, диспергиращи се таблетки и лиофилизат за приготвяне на разтвор за i / m приложение.
Таблетките Zyprexa се поставят в 7 бр. в блистерна опаковка, продавани в картонени опаковки, съдържащи 1, 2, 4 или 8 блистера.
Лиофилизатът за приготвяне на разтвора се предлага във флакони, поставени в картонени опаковки.
Активната съставка на Zyprexa е оланзапин. Таблетките съдържат 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg или 10 mg оланзапин и помощни вещества: хидроксипропилцелулоза (хидроза), лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кросповидон, магнезиев стеарат.
Съставът на лиофилизата за приготвяне на разтвор за въвеждане включва оланзапин, 10 mg и ексципиенти: лактоза монохидрат, 50 mg и тартарова киселина, 3,5 mg.
Индикации за употреба
Таблетките Zyprexa се използват за следните заболявания:
- Шизофрения. Терапия на екзацербации, дългосрочно протичане на рецидив и поддържащо лечение на шизофрения и други психотични разстройства с тежки отрицателни (обедняване на речта, намаляване на социалната активност, емоционална плоскост) и / или продуктивни (автоматизъм, халюцинации, заблуди)
- Биполярно афективно разстройство. Zyprexa като монотерапия или едновременно с валпроат или литий се предписва при лечение на остри манийни или смесени епизоди при биполярно афективно разстройство без / с бърза промяна на фазите и без / с психотични прояви. Лекарството се използва за предотвратяване на рецидив при пациенти с биполярно разстройство, при които оланзапин има ефект при лечението на маниакалната фаза.
Ziprex таблетки в комбинация с флуоксетин се използват за лечение на депресивни състояния, свързани с биполярно разстройство.
Лизофилизатът на Zyprexa за приготвяне на разтвора за i / m приложение се предписва, ако е необходимо, за бързо облекчаване на психомоторното възбуждане (възбуда) при пациенти с шизофрения, деменция и биполярни афективни разстройства.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Zyprexa е индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Необходимо е да се предпише лекарството с повишено внимание при наличие на такива заболявания:
- левкопения;
- неутропения;
- Простатна хипертрофия с тежки симптоми;
- хипер;
- Потискане на хематопоезата в костния мозък;
- Чревна обструкция от паралитичен характер;
- Миелопролиферативна патология;
- Заключваща ъгъл глаукома;
- Тенденция към конвулсивни припадъци.
Дозиране и администриране
Дозирането и продължителността на лечението зависи от заболяването.
Таблетките Zyprexa се предписват, както следва:
- Шизофрения и психотични разстройства подобни на нея. Началната доза е 10 mg / ден. Допълнителното терапевтично дозиране е 5-20 mg / ден. Дозировка над 10 mg / ден. трябва да бъдат оправдани. Тези дози се прилагат след клинично проследяване на състоянието на пациента;
- Мания на остра природа при биполярно разстройство. Началната доза е 15 mg / ден. Допълнителна терапевтична доза от 5-20 mg / ден. Дозата е повече от 15 mg / ден. трябва да бъдат оправдани. Той се използва след клинично проследяване на състоянието на пациента, докато дозата се увеличава на интервали от един ден или повече;
- Пациенти с патологични заболявания на бъбреците. Началната доза е 5 mg / ден. След това се прилага индивидуалната доза;
- Пациенти в старческа възраст. Началната доза е 2,5-5 mg / дневно. Допълнителна терапевтична доза се предписва индивидуално, обикновено 2,5-5 mg / дневно.
Zyprexa лиофилизат за приготвяне на разтвора за i / m приложение се прилага съгласно следната схема:
- Възбуда при шизофрения и биполярно афективно разстройство. Началната доза от 10-30 / 10 веднъж. При необходимост се прави втора инжекция след 120 минути и трета инжекция, 240 минути след втората. Допълнителното терапевтично дозиране е 5-20 mg / ден;
- Възбуда за деменция. Единична начална доза от 2,5 mg / ден. Препоръчителната допълнителна терапевтична доза е 5 mg дневно, но при всички случаи общата дневна доза не трябва да надвишава 12,5 mg / дневно.
Разтворът на Zyprexa лиофилизат не трябва да се прилага интравенозно или подкожно.
За да се приготви разтвора за i / m приложение, съдържанието на флакона се разтваря в стерилна вода за инжектиране (2,1 ml). Полученият разтвор трябва да е жълт, прозрачен. Преди въвеждането трябва да сте сигурни, че в разтвора няма механични примеси.
Когато се използва лекарството в различни дози, за интрамускулни инжекции се използва различен обем разтвор: Zipreks 2,5 mg - 0,5 ml, Zipreks 5 mg - 1 ml, Zipreks 7,5 mg - 1,5 ml, Zyprex 10 mg - всички съдържанието на бутилката.
Приготвеният разтвор за i / m приложение трябва да се използва в рамките на един час, неизползваният остатък се излива.
Zyprexa се разтваря само със стерилна вода за инжектиране. Лекарството не трябва да се смесва в същата спринцовка с диазепам (появява се утаяване) или халоперидол (ефектът на Zyprex намалява с течение на времето). Zyprexa не трябва да се разтваря в разтвор на лоразепам, тъй като тази процедура удължава времето за разтваряне.
Странични ефекти
Употребата на Zyprexa може да предизвика такива странични ефекти:
- Сънливост, астения, ортостатична хипотония;
- Замаяност, конвулсии, фотофобия;
- Хиперпролактинемия, гинекомастия;
- брадикардия;
- Акатазия, левкопения, тромбоцитопения, кетоацидоза, еозинофилия, хипергликемия, приапизъм, галакторея, активиране на чернодробни ензими;
- Повишен апетит, повишаване на теглото, периферен оток, нарушение на походката;
- Диабетна кома;
- Сухота на устната лигавица;
- Кожни обриви;
- Хепатит, запек.
Специални инструкции
Когато планирана или предстояща бременност, докато приемате Zyprexa, трябва да се консултирате с лекар. Употребата на този наркотик при бременни жени е оправдана само в случаите, когато възможната му полза за майката надвишава възможния риск за плода.
Тъй като оланзапин преминава в кърмата, кърменето трябва да се изхвърли по време на употребата му.
Клиничните симптоми на невролептичен малигнен синдром или висока телесна температура изискват премахването на Zyprexa.
При продължителна терапия с Zipreksoy може да се развие тардивна дискинезия. Ако се появят първите симптоми на тази патология, намалете дозата или преустановете лечението. След като бъде отменен, възможно е да се увеличат или да се прояви симптоми на тардивна дискинезия.
Zyprex трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за гърчове или при наличие на фактори, които намаляват прага на конвулсивна готовност.
Предпазни мерки трябва да се предписват Zyprexa едновременно с други лекарства, засягащи централната нервна система, както и с етанол.
Ефикасността и безопасността на това лекарство във възрастовата група под 18-годишна възраст не е проучена.
Тъй като Zyprexa често причинява сънливост, при приемането му, пациентите трябва да бъдат внимателни при работа с механични средства, включително и при транспортиране.
аналози
Аналозите на Zyprexa включват: Zipreksa Zidis, Zalasta, Zalasta Koo-tab, Olanzapin.
Условия за съхранение
Таблетките Zyprexa и лиофилизатът се съхраняват на сухо място при температура 15 ° С-30 ° С, като се избягва пряка слънчева светлина. Срокът на годност на таблетките е три години. Zyprexa лиофилизатът трябва да се съхранява в продължение на две години. Разтворът на лиофилизата не може да се съхранява повече от един час, както и да се замразява.